血清低密度脂蛋白、纤维蛋白原和Essen评分法及联合应用评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险

目的评价血清低密度脂蛋白（LDL-C）、纤维蛋白原（FIB）和Essen评分法及联合应用对短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期发生脑梗死风险的有效性。方法回顾性统计108例首诊TIA的住院患者入院时LDL-C、FIB水平和7 d内脑梗死的发生率,并对其进行Essen评分,通过应用ROC曲线,计算ROC曲线下面积比较四种预测TIA早期发生脑梗死风险的评分法的价值。结果 108例TIA患者7 d内脑梗死发生率为11.1%;Essen评分法、Essen＋LDL-C评分法、Essen＋FIB评分法和Essen＋LDL-C＋FIB评分法的ROC曲线下面积（95%CI）分别为A1=0.698（0.558~0.838）、A2=0.780（0.664~0.895）、A3=0.722（0.587~0.857）和A4=0.794（0.682~0.906）。Essen＋LDL-C＋FIB评分法优于其他三种评分法;与LDL-C相比,FIB水平在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值中并不明显。结论四种方法在评估TIA患者早期发生脑梗死风险方面均有一定的临床价值,联合应用Essen卒中风险评分量表（ESRS）、血清LDL和FIB的预测价值优于单用Essen卒中风险评分,值得临床进一步评估。血清FIB水平检测在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值需进一步研究。