开放式与腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术效果比较

目的对比开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腔镜下TEP的手术疗效。方法采用随机双盲对照方法,对45例双侧腹股沟疝患者分别采用开放式TEP(26例)和腔镜下TEP(19例),观察两组复发率、术中并发症、术后早期及远期并发症、手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用。结果开放TEP组随访时间平均为(22.5±1.7)个月,腔镜TEP组(23.7±1.8)个月,完成随访率为97.78%。开放TEP组1例术后1个月复发(3.85%),腔镜组1例术后2个月1侧复发(5.26%),两组疝复发率、尿潴留、切口感染、慢性疼痛或感觉异常、术中出血和精索损伤发生例数均无明显差异(P>0.05);手术时间、治疗费用、阴囊气肿、腹膜破裂等评价指标开放TEP组优于腔镜下TEP组,而腔镜TEP组在皮下血肿概率、止痛药使用例数、住院时间、恢复正常活动时间等评价指标方面优于开放下TEP组(P<0.05)。结论开放式TEP与腔镜下TEP治疗双侧腹股沟疝中各有优缺点,多数情况下是等效的,临床疗效确切。