左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响

目的观察左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响。方法选择老年维持性透析患者80例随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者常规应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素等治疗,并针对患者个人情况给予降糖、降脂、扩冠等相关支持治疗。患者行常规血液透析,采用普通肝素抗凝。观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液。观察两组患者治疗前后血生化指标,相关微炎症指标及心脏生物标记物,记录患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组及观察组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均优于治疗前,而观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各项指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后的各项生化指标指标均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌钙蛋白(CTn I)、B型脑尿钠肽(BNP)均优于治疗前,且观察组治疗后Cystatin C、CTn I、BNP均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α各项炎症因子指标均与治疗前相比有所下降,且观察组患者下降程度均大于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率接近,观察组患者不良反应虽高于对照组(P<0.05),但均较为轻微可经对症处理而不影响后续治疗。结论左卡尼汀可显著降低维持性透析的老年患者心功能不全的发生,有效改善患者体内微炎症的状态,并改善患者血清心功能指标及相关炎症细胞因子的表达,且无严重不良反应,因此适合临床推广使用。