胃肝样腺癌八例临床分析

目的探讨胃肝样腺癌（HAS）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月间山东省青岛市市立医院普通外科诊治的8例HAS患者的临床病理资料，并对其治疗方式和预后进行总结。结果8例HAS患者与周期住院胃癌患者的0．5％（8／1531），血清甲胎蛋白（AFP）阳性6例。全部病例胃镜活检均出现肝样分化区。均行手术治疗，其中6例行根治性手术。术后5例AFP下降，其中1例术后降至正常。术后病理提示，本组8例均有淋巴结转移，淋巴结转移度为23．6％（55／233）。术后7例行不同疗程的全身化疗和介入化疗。1例行支持治疗。随访至2014年1月，有6例患者死亡．全组患者存活时间4～19月。术前AFP水平升高者生存时间（平均数7．8月）短于血清AFP正常者（平均数17．5月）。结论HAS临床表现无特异性，以胃镜活检出现肝样分化区为诊断标准，AFP高表达为主要特征。HAS预后较差，手术治疗及术后化疗是有效的治疗方法。