显微手术夹闭治疗老年颅内动脉瘤的疗效（附49例报道）

The curative effect of microsurgicai clipping in treatment of intracranial aneurysm in aged： 49 cases report

目的探讨显微手术夹闭治疗老年患者颅内动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析49例60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料（包括破裂出血41例，未破裂出血8例）。根据术前数字减影血管造影（DsA）和头颅cT血管造影（CTA）检查确认动脉瘤后，48例采用经翼点入路，1例采用经纵裂入路夹闭颅内动脉瘤，出院时根据格拉斯哥预后评分（GOS）评价预后。结果根据GOS评分，41例破裂出血患者，Hunt—Hess分级I～Ⅲ级28例，其冲26例（93％）取得良好预后，重度残疾2例（7％）；Hunt—Hess分级Ⅳ级13例，其中7例（54％）取得了良好的预后，重度残疾3例（23％），植物生存1例（8％），死亡2例（15％）。未破裂动脉瘤8例，均取得良好预后（100％）。结论破裂动脉瘤的老年患者应尽可能早期手术，术前Hunt—Hess分级I～Ⅲ级者预后良好，而Ⅳ级以上病死率和伤残率仍较高；未破裂动脉瘤老年患者应采取积极治疗。