超声在新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

目的观察新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的腹部X线与腹部超声表现差异,探讨腹部超声在NEC的诊断价值。方法选取我院新生儿科2013年6月至2015年6月收治的NEC患儿66例,根据修正Bell-NEC分级诊断标准分为疑似期患儿37例、确诊期患儿29例,观察并统计患儿腹部X片及腹部超声在两组中的表现差异。结果在疑似NEC患儿中,腹部超声检查发现肠壁积气4例（10.26%）、门静脉积气7例（17.95%）高于腹部X线,差异有统计学意义（χ^2=4.531,P=0.033;χ^2=3.896,P=0.049）。另外腹部超声检查还发现,肠道蠕动减慢18例（46.15%）、肠道蠕动消失6例（15.38%）、腹腔积液8例（20.51%）。两种检查对肠壁增厚的发现无统计学意义（χ^2=0.634,P=0.426）。在确诊NEC患儿中,腹部超声检查发现肠壁积气12例（38.71%）、门静脉积气21例（67.74%）明显高于腹部X线,差异有统计学意义（χ^2=4.119,P=0.042;χ^2=14.059,P=0.000）。另腹部超声检查发现,肠道蠕动减慢18例（58.06%）、肠道蠕动消失9例（29.03%）、腹腔积液17例（54.84%）。肠壁增厚方面的检查,差异无统计学意义（χ^2=0.378,P=0.538）。结论与腹平X线相比,腹部超声检查发现肠壁积气及门静脉积气明显较高,还可直视肠道蠕动、腹腔积液,在NEC的临床诊断中有积极的应用价值。