保留回盲瓣次全结肠切除在急性癌性左半结肠梗阻中的诊治分析

目的探讨采取保留或不保留回盲瓣的次全结肠切除Ⅰ期吻合在急性左半结肠癌性肠梗阻治疗中的疗效。方法选择48例均因左半结肠癌导致急性完全性结肠梗阻患者，分成保留回盲辫的次全结肠切除组（A组），不保留回盲瓣的次全结肠切除组（B组）。观察两组患者术后切口感染、吻合口漏、围手术期死亡情况以及术后1个月、3个月、6个月、1年内大便次数情况。结果两组术后均无吻合口漏、围手术期死亡病例；切口感染、术后1个月时每天大便次数两组相似；在术后3个月、6个月、1年时大便次数均明显减少，但A组恢复明显较B纽快，疗效较好。结论次全结肠切除Ⅰ期吻合术是左半结肠癌急性完全性结肠梗阻可选择的手术方式，尤其在术中肠道条件许可情况下，选择保留回盲瓣的次全切除Ⅰ期吻合可进一步提高疗效改善患者的生活质量。