腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术近期疗效及对机体免疫功能的影响

目的比较腹腔镜辅助与开腹手术根治直肠癌的近期疗效和对机体免疫功能的影响,为临床治疗提供依据。方法将2013年1月至2015年1月收治的140例结肠癌患者,按患者治疗意愿分为腹腔镜组与开腹组各70例。开腹组行传统开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜辅助下治疗直肠癌。对比两组患者围手术期相关临床指标、术后并发症发生率及对机体免疫反应的影响。结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、切口较短,肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、导管留置时间均较短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组手术时间及淋巴清扫数量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。腹腔镜组、开腹组术后总并发症发生率分别为7.1%、17.1%,腹腔镜组并发症发生率较开腹组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,两组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞及淋巴细胞计数比较无统计学差异(P均>0.05);但血清CRP、IL-6水平均较术前明显增高,其中术后1 d最高,术后3 d较1 d回落,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且腹腔镜组患者术后CRP、IL-6水平均低于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术具有微创、患者恢复快及对机体免疫功能损伤小等优点,且在降低并发症发生率方面有望获益。