应用奥马哈系统分析HIV感染孕产妇围生期临床护理记录

目的:探讨奥马哈系统应用于HIV感染孕产妇临床护理记录的方法。方法:采用内容分析法、分类法和交叉映射法回顾性分析92例HIV感染孕产妇围生期临床护理记录,提取描述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句作为分析对象,考察其与奥马哈系统条目之间的相应程度。结果:从HIV感染孕产妇围生期临床护理记录中提取述患者症状、体征、护理问题和护理措施的语句共1 390条,其中1 110条(79.86%)与奥马哈系统条目完全相应,230条(16.55%)与奥马哈系统条目部分相应,60条(4.32%)在奥马哈系统中无相应条目。结论:奥马哈系统应用于HIV感染孕产妇围生期临床护理记录需要适当修改,奥马哈系统可以为改善临床护理记录提供方向。