限制性液体管理与保护性通气策略联合应用对肺切除患者术后肺功能的影响

目的研究围术期限制性液体输注与通气管理对行肺切除患者术后肺功能的影响。方法 60例择期行肺叶切除的患者,随机分为试验组和对照组。试验组潮气量为5~6 ml/kg,呼吸末正压通气(PEEP)设置为2cm H_2O,吸入氧浓度0.4~0.7,术中输液补足出血量并以2.0~3.0 ml·kg^(-1)·h^(-1)维持,对照组的通气和输液则不予限定。测定两组术前和术后第1、3、5 d的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及动脉氧分压(Pa O_2)。结果试验组的患者术后第1、3、5 d的MVV、FEV1、FVC及Pa O_2与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中及术后24 h尿量、术后24 h胸腔引流量差异有统计学意义(均P<0.05)。结论限制性液体输注与保护性通气策略联合应用可以改善肺切除患者的术后肺功能,有利于患者术后的恢复。