炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法选择肥胖型PCOS患者74例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组单独给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察组患者运用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。随访6个月后,比较两组患者体质量、体质量(BMI)及糖代谢指标水平、性激素指标水平及排卵和妊娠情况。结果两组患者治疗前体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组治疗后上述指标均显著下降(均P<0.05)。两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和T四项激素水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组FSH、E2水平与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05)。而治疗后两组LH、T水平均较治疗前明显降低,且治疗后观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的排卵率和妊娠率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可显著改善肥胖型PCOS患者代谢紊乱状态,提高患者排卵率及妊娠率,值得在临床推广应用。