Horner综合征的定位诊断及处理原则

Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导致HS常见的病因包括:脑部肿瘤、卒中、脑干病变、颈髓病变、颈胸部手术、肺尖肿瘤、颈内动脉夹层动脉瘤、海绵窦病及眼眶内病变等。急性HS伴面部疼痛为神经眼科急症,需要紧急排查颈内动脉夹层动脉瘤。药物定位诊断受到来源限制,且假阳性或阴性率较高,故目前影像学检查为确诊HS的最有效手段。