他克莫司治疗儿童耐药型肾病综合征疗效观察

目的观察他克莫司对糖皮质激素联用霉酚酸酯或联用环孢素A耐药的肾病综合征患儿的疗效，为多种免疫抑制剂耐药的儿童难治性肾病综合征提供临床经验。方法研究对象为2007年9月至2013年5月在湖南省儿童医院肾内科住院或门诊治疗的激素耐药型。肾病综合征36例患儿，所有患儿均联用霉酚酸酯或联用环孢素A未缓解，再改用他克莫司并随访1年以上。结果他克莫司治疗3个月完全缓解28例（77．8％），未缓解8例（22．2％）；总疗程1～2年，1年内有13例复发。肾脏病理：微小病变型10例，全部缓解；系膜增生性肾小球肾炎23例，完全缓解18例，未缓解5例；局灶节段性肾小球硬化3例未缓解。结论他克莫司对霉酚酸酯或环孢素A耐药的。肾病综合征患儿有较好的疗效。