小儿病毒性脑炎患儿血清电解质、心肌酶谱和血糖变化对患儿病情的评估价值

目的研究小儿病毒性脑炎（severeviralencephalitis，SVE）患儿血清电解质、心肌酶谱以及血糖变化情况，并分析相关指标对病情的评估价值。方法选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的SVE患儿80例。根据SVE诊断依据将80例患儿临床程度分为观察组（暴发型12例、重型25例）37例和对照组（普通型21例、轻型22例）43例。对两组患儿进行血清电解质、心肌酶谱以及血糖水平检测对比，并分析SVE患病程度与电解质、心肌酶谱以及血糖水平的相关性。结果观察组低钠血症、心肌酶升高以及高血糖病患比例分别为67．57％（25／37）、78．38％（29／37）、83．78％（31／37），均显著高于对照组的20．93％（9／43）、25．58％（11／43）、27．91％（12／43）。两组CT、K＋等电解质水平对比无差异，但观察组Na＋、Ca＋等电解质水平均显著低于对照组。观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）等指标以及血糖水平均显著高于对照组。SVE患儿与电解质水平存在显著的负相关，与心肌酶谱相关指标水平以及血糖水平存在显著的正相关。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。最后以Na＋≤130mmol／L、CK≥174IU／L、血糖浓度I〉7．0mmol／L为临界值对所有病患进行检测，发现电解质、心肌酶谱、血糖检测的准确度、敏感性以及特异性均较高，并且数值呈现依次递增的趋势。结论SVE存在明显的电解质水平紊乱、心肌严重受损以及血糖水平显著升高，临床上依据这些水平的检测进行及时的治疗能有效提高治疗效果。