清热解毒扶正汤治疗社区获得性肺炎疗效及对血浆D-二聚体、白细胞介素-6及降钙素原的影响

目的观察清热解毒扶正汤治疗社区获得性肺炎临床疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)的影响。方法将133例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组67例和对照组66例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟清热解毒扶正汤,2组均连续治疗7 d;记录2组治疗后临床症状及体征、血常规及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、痰培养结果的变化情况,并检测治疗前后血浆D-D、IL-6及PCT含量。结果治疗组临床症状及体征的改善时间优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05),且恢复正常时间亦短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗第3天、第7天的CPIS评分亦显著低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后细菌转阴率及总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血浆D-D、IL-6及PCT的改善情况亦优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应事件。结论自拟清热解毒扶正汤能够显著改善社区获得性肺炎患者临床症状及体征,对感染疗的控制效果好,其作用机制可能与其降低患者的高凝状态,抑制炎性反应有关。