产时宫内复苏的临床应用

产时宫内复苏（intrauterine fetal resuscitation）是指为改善产时胎儿氧供而使用的一系列措施，包括：改变体位、吸氧、静脉补液及使用宫缩抑制剂等。对于产时胎儿健康状况的评估主要来自胎心监护，目前国外胎心监护相关指南”、把胎心监护图形分为3类，对于Ⅱ类及Ⅲ类图形，可使用产时宫内复苏措施后再重新评估，这些措施可能通过改善胎儿氧供而纠正或改善异常的胎心监护图形，为继续阴道试产提供依据，也为行阴道助产或剖宫产争取时间。对于胎心监护图形判断及产时宫内复苏措施的实施，建立在对母体胎儿之间氧输送生理机制充分了解的基础上。现对胎儿氧输送的生理机制及产时宫内复苏措施讲解如下。