负面情绪对全膝关节置换术后患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法选取2012年10月至2014年10月178例单侧全膝人工关节置换术的患者进行问卷调查,所使用的检测项目有状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI),贝克焦虑量表(Beck depression inventor,BAI),贝克抑郁量表(Beck anxiety inventory,BDI),艾森克人格问卷简式量表(the eysenck personality questionnaire-revised,EPQR-S),膝关节评分(knee society knee score,KSS),相关健康生活质量(health-related quality of life,SF-36)。结果手术后1个月及6个月患者的焦虑、抑郁和KSS评分各项指标较术前差异有统计学意义(P<0.05),患者术后6个月SF-36的评分包括的8个生活领域与手术前相比较均有显著提高(P<0.01);术前PCS和MCS均与N分呈负相关(B=-0.984,P<0.01;B=-0.964,P<0.01);术后PCS与SAI和N分均呈负相关(B=-0.332,P=0.009;B=-0.998,P<0.01);而术后MCS与SAI、TAI、BAI和N分均呈负相关(B=-0.369,P=0.008;B=-0.447,P=0.004;B=-0.214,P<0.01;B=-0.852,P<0.01)。术后6个月KSS功能评分与TAI和N值呈显著负相关(B=-0.414,P=0.005和B=-0.894,P<0.01),与E值呈正相关(B=0.226,P=0.001);术后KSS关节评分与术后PCS呈正相关(B=0.450,P<0.01)。结论患者在接受单侧全膝人工关节表面置换术后膝关节功能恢复和健康相关生活质量显著提高,心理和精神因素对TKA术后功能恢复有影响,焦虑和抑郁程度低的患者功能恢复好。