食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究

目的探讨食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究。方法选择2010年6月至2012年1月收治的食管癌患者74例作为研究对象,根据不同手术方式分为颈部—右胸—腹部三切口组(n=39)和左胸切口组(n=35),比较2组患者淋巴结清扫数目、淋巴结转移率等相关指标,并对淋巴结转移的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果三切口组患者淋巴结清扫数目为(21.53±6.07)个,显著高于左胸切口组的(13.04±4.28)个,差异有统计学意义(P<0.05);2组围术期死亡及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度对食管癌患者淋巴结转移有显著影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);三切口组术后生存率为69.23%,高于左胸切口组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是食管癌淋巴结转移的重要危险因素,食管癌行颈部—右胸—腹部三切口术式可提高淋巴结清扫数目,改善患者预后,值得临床重视。