冠心病warm-up现象及硝酸酯类药物的影响

目的观察warm-up现象对缺血心脏的保护及硝酸酯类药物对warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,共50例患者入选。根据干预药物不同分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋单硝酸异山梨酯）,每组25例。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动实验（EX1,EX2）,观察运动时间（ED）、出现ST段压低0.1 m V时间（T-STD）、ST段压低的最大值（STDmax）以及ST段压低0.1 m V时的心率收缩压乘积（RPP）等指标的组内及组间变化。结果 2组患者前后两次运动（EX1与EX2）相比,EX2各指标较EX1均有明显改善（P〈0.05）;而治疗组仅在STDmax方面改善优于对照组（P〈0.05）。结论运动可以诱发慢性稳定型心绞痛患者发生warm-up现象保护缺血心肌,冠脉舒张可能并未作为重要机制参与其中。