人工授精后宫内及宫外同时妊娠一例

患者女，33岁，G1P0，主因“停经61d，阴道出血22d，下腹痛3d，晕厥1次人院”。患者47d前在外院行促排卵人工授精，术后B超提示3枚卵子排出。患者22d前无明显诱因出现阴道少量出血，B超示宫内可见胎囊（图1，2），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）4475U／L，给予肌注黄体酮20mg保胎治疗。9d前外院复查B超，提示胚胎停育，7d前外院行清宫术，术中见绒毛组织。术后复查B超：子宫内膜清晰，左附件区未见异常包块（图3，4）。患者3d前无诱因出现左下腹痛持续加重，伴肛门坠胀感，如厕时昏厥。