尿红细胞形态检测对糖尿病肾病与糖尿病合并IgA肾病鉴别诊断的影响

目的探讨尿红细胞形态检测对糖尿病肾病(DN)和糖尿病合并IgA肾病鉴别诊断的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月沈阳市第一人民医院肾内科住院的142例患者资料,按疾病不同分为DN组76例和糖尿病合并IgA肾病患者66例作为IgA组。比较两组患者病程、年龄、24 h平均尿蛋白含量、血尿患者例数、尿红细胞平均计数、尿变形红细胞数量百分比≥50%的患者例数及尿棘形红细胞或小型红细胞≥5%的患者例数。结果 DN组患者年龄及病程均显著大于IgA组,24 h平均尿蛋白含量低于IgA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者血尿发生率、血尿中尿红细胞平均计数、血尿中变形红细胞≥50%患者发生率及血尿中棘形红细胞或小型红细胞≥5%患者发生率均显著低于IgA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者病程短、合并蛋白尿、尿变形红细胞数量百分比≥50%或尿棘形红细胞或小型红细胞≥5%时,应警惕糖尿病合并IgA肾病的可能,需做病理检查进一步诊断。