238例食管癌适形放疗的长期疗效及其影响因素

目的分析食管癌适形放疗的长期疗效及其预后影响因素。方法 238例食管癌患者,33例接受调强适形放疗（IMRT）,205例接受三维适形放疗（3DCRT）,1.8-2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量为50-68 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验进行预后的单因素分析,Cox模型进行预后的多因素分析。结果238例食管癌患者1、3、5年局控率分别为70.6%、51.3%、39.5%,1、3、5年的总生存率分别为66.0%、32.8%、22.3%,中位生存时间20个月。单因素分析显示,病变部位、治疗前进食情况、T分期、N分期、临床分期、放疗剂量和化疗（χ2分别为5.562、8.400、11.490、15.123、22.362、18.522、8.153,P分别为0.032、0.015、0.003、0.002、0.000、0.000、0.018）是影响预后的因素。多因素分析结果显示,病变部位、临床分期、放疗剂量（χ2分别为5.802、6.613、4.457,P分别为0.016、0.010、0.035）是影响预后独立因素。结论适形放疗可提高食管癌的远期疗效。病变部位、临床分期、放疗剂量是食管癌患者长期生存的影响因素。