腹腔镜联合超声引导微波消融治疗肝脏恶性肿瘤的体会

目的探讨腹腔镜技术联合超声引导在微波消融肝脏恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年2月至2015年3月行腹腔镜联合超声引导微波消融的48例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。结果所有患者均成功接受腹腔镜联合超声引导微波消融治疗,手术过程顺利,手术时间30~160 min,平均（84.8±38.4）min;术中失血量10~100 mL,平均（48.0±28.9）mL;术后住院5~10 d,平均（7.4±1.7）d;术后无出血、胆汁瘘、消化道穿孔及膈肌损伤等严重并发症发生;术后发热18例,予以退热治疗后好转;出现血红蛋白尿5例、发生肺内感染2例,均经保守治疗后好转,术后恢复良好,围手术期无死亡病例。随访4~48个月,平均（24.3±14.3）个月,术后1个月经复查41例患者达到完全消融,完全消融率为85.4%（41/48）,7例不完全消融的患者经第2次微波消融后达到完全消融。结论腹腔镜联合超声引导微波消融治疗肝脏恶性肿瘤安全、有效,具有可行性。