重症监护病房医院内获得性肺炎73例临床分析

了解本院重症监护病房(ICU)院内获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原菌分布及耐药性。方法??参照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准,(ICU)2011年4月—2017年2月收治的医院获得性肺炎(HAP)73例进行系统回顾性调查研究,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。?结果??入选73例,全部病例均有基础疾病,其中气管插管48例,气管切开21例;机械通气57例。共收集到临床分离菌73株,G-41株(56%),G+26株(36%),真菌6株(8%)。痰培养前5位的病原菌依次金黄色葡萄球菌13株(18%),肺炎克雷伯菌12株(16%),铜绿假单胞菌菌9株(12%),表皮葡萄球菌8株(11%),鲍曼不动杆菌5株(8%)。结论?;医院重症监护病房的HAP的发生率较高,其致病菌以革兰氏阴性菌为主,大多具有耐药性。要减少和控制HAP不应将广谱抗生素作为一种预防手段,根据致病菌监测及药敏结果调整窄谱抗生素,侵袭性检查和治疗要严格执行无菌操作和消毒灭菌措施,患者交叉感染、抵抗力低下和慢性疾病是影响HAP预后的主要不利因素,故及早及时有效治疗至关重要。此外,抵抗力的增加不能忽视。