重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及干预效果评价

目的:分析呼吸机相关性肺炎的危险因素,为有效控制其感染率提供依据,探讨集束干预策略在预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的作用和成效。方法通过分析2013年1月至2017年12月重症监护病房848例机械通气患者发生VAP的危险因素,制定集束化干预策略,评价措施的有效性。结果 848例患者在重症监护病房接受了机械通气,其中26例患者确诊为VAP,VAP发生率为3.07%。年龄、机械通气时间、格拉斯评分<9、急性生理与慢性健康评分>20、应用抑酸剂等因素具有统计学意义。落实集束化干预措施后VAP感染率、医护人员手卫生依从性、操作规范率和SOP的落实率均有改善。结论重症监护病房接受机械通气的患者发生VAP与高龄、机械通气时间、基础情况和抑酸剂的使用存在相关性。机械通气患者通过抬高床头、洗必泰口腔护理、提高手卫生依从性及每日撤机评估能有效降低VAP感染率。