运动疗法治疗老年性便秘疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价运动疗法治疗老年性便秘的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM,检索时间均为建库至2014年4月10日按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验,共计330例老年性便秘患者,实验人群为中国人,实验组为单用运动疗法或加用其他药物或膳食治疗,对照组为空白或单用药物、食物治疗。纳入的4篇文献均以有效率作为评价指标;关于排便次数评分、排便性状评分、症状评分指标的文献有1篇。因纳入各研究两组药物的种类、剂量、患者病程、治疗疗程等方面均存在临床差异,故不能进行合并分析,只对其结果进行描述性分析。Meta分析显示:(1)总有效率指标评价:运动疗法联合其他常规干预组治疗老年性便秘总有效率、优于对照组单纯药物治疗、常规护理、常规健康宣教,总有效率差异有显著性意义,为[OR=3.33,95%C(I1.72,6.45),P=0.12]。结论:(1)与单用常规治疗、护理方式相比,联合运动疗法在治疗老年性便秘总有效率、排便次数、排便性状、症状改善情况比较有优势,且无不良反应;(2)运动疗法作为综合干预措施之一(包括心理、饮食干预等)对提高老年性便秘患者的临床依从性和治疗效果方面较常规干预有优势。目前运动疗法治疗老年性便秘临床研究仍较少,且报告质量尚低,需要开展高质量、大样本、多研究中心合作的临床试验,以进一步证实运动疗法治疗老年性便秘的疗效。