83例白塞病临床特征及中医证候分布的回顾性分析

目的:分析白塞病临床特征及中医证候分布,以提高白塞病的中医证治认识。方法:收集2002年至2013年上海龙华医院83例住院白塞病患者的病例资料,回顾性地总结其临床表现、实验指标及中医证候信息。结果:83例白塞病的临床特征:口腔溃疡82例(98.8%)、生殖器溃疡21例(25.3%)、肛周溃疡4例(4.8%),关节肿痛22例(26.5%),皮疹39例(46.99%),眼部病变25例(30.1%),血管病变3例(3.6%),消化系统病变14例(16.9%),血液系统病变2例(2.4%),神经系统病变1例(1.2%),泌尿系统病变(附睾炎)1例(1.2%)。83例白塞病的中医证型分布:肝脾湿热证10例(12.05%),热毒蕴结证16例(19.28%),阴虚热毒证23例(27.71%),脾肾阳虚证10例(12.05%),气虚瘀毒证24例(28.92%)。83例白塞病患者中热毒蕴结证、肝脾湿热证型组血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平高于其他三种证型组(P<0.05);脾肾阳虚证型组CD4+T细胞亚群表达水平低于其余四组(P<0.05)。结论:白塞病临床表现复杂,常累及多系统,以眼部病变、消化道病变为多见;中医证型分布,气虚瘀毒证、阴虚热毒证略高于其他证型,且在病程超过3年的患者中有虚证要素者更多,因此治疗时注重扶正;反映"邪实"的证型炎性指标ESR、CRP水平较"正虚邪实""正虚"的证型为高,单纯"正虚"(脾肾阳虚)证型CD4+T细胞亚群水平低。