瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的安全性及效果分析

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟醚对新生儿全身麻醉的临床效果及安全性。方法：患者来自2014年5月至2015年5月经我院确诊的66例需全身麻醉腹部手术治疗的足月新生儿。将患者随机分为七氟醚全麻Ⅰ组（瑞芬太尼＋七氟醚）和氯胺酮全麻Ⅱ组（氯胺酮＋咪唑安定）,每组33例。两组患儿分别经诱导麻醉后,进行气管插管,并根据患儿生理指标[心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SpO2）]调节维持麻醉药物浓度。记录两组麻醉患儿入室时（T1）、插管前即刻（T2）、手术开始后10min（T3）、手术开始后1h（T4）、拔出气管插管时（T5）共5个阶段患儿的生理指标参数（HR、MAP及SpO2）变化、一次插管成功率、患儿自主呼吸恢复时间及患儿术后苏醒时间。结果：两组患儿气管插管一次性成功率均为100%;手术麻醉的T3~T5阶段Ⅰ组患儿HR低于Ⅱ组（P〈0.05）,T4阶段Ⅰ组SpO2低于Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组的HR、SpO2和MAP及RR麻醉过程中均处于正常范围内;术后两组患儿自主呼吸恢复所需时间、术后苏醒时间Ⅰ组均显著低于Ⅱ组（P〈0.05）。两组患儿手术前后未出现低血氧、心动过缓等不良反应。结论：与传统的咪唑安定联合氯胺酮全身麻醉相比,瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉在新生儿全麻中麻醉效果更好,有效降低了患儿的自主呼吸恢复所需时间和苏醒时间,值得在新生儿手术麻醉中推广。