某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析

目的了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况。方法调阅本院2014年各临床科室输注洗涤红细胞的全部55例患者的病历,对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况,作回顾性调查及统计分析。结果 55例患者共输注洗涤红细胞260.5 U,累计输注≤5 U的有37例,≥10 U的有7例,52.73%(29/55)的患者被诊断为溶血性贫血,共输注了全年洗涤红细胞用量的66.03%,有47.27%(26/55)的患者接受抗感染治疗。抗球蛋白试验中DAT-抗Ig G阳性率在自身免疫性溶血性贫血患者最高,为71.43%(10/14);肝肾功能不全者其次,占63.64%(7/11)。临床对15.25%(9/59)患者的输血指征控制不严格,主要集中在自身免疫性溶血性贫血患者[8.47%(5/59)]和其他的血液病患者[5.08%(3/59)]。94.92%的患者输注洗涤红细胞有效。结论本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好,但在自身免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中,对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范,输血科对输血前相关检测项目也尚待完善。