肺癌骨转移X线与CT诊断的临床分析

目的分析X线与CT在诊断肺癌骨转移中的价值。方法选取确诊为肺癌骨转移患者23例,均经X线正侧位和CT扫描,扫描层厚10 mm,层距10 mm,病灶区采用薄层扫描层厚2 mm,分别用纵隔窗、软组织窗观察肺组织和纵隔,比较诊断结果。结果 X线表现:8例肋骨转移在松质骨内产生多发虫蚀样骨质破坏区,无骨膜反应。胸腰椎12例表现为椎体的广泛破坏,产生明显的楔形变,但椎间隙无明显的改变。3例表现为髂翼和坐骨处有大片骨质溶解破坏,骨皮质完整;CT显示骨转移瘤较X线平片敏感,能清晰显示骨外局部软组织肿块范围、大小及与邻近脏器的关系,其表现为松质骨低密度缺损区,边缘较清楚,无硬化,伴有软组织肿块如胸椎转移的胸椎体及椎板呈溶骨性骨破坏,骨破坏区为软组织影充填并膨胀生长,充填相应椎管。结论应对肺癌骨转移瘤与多发性骨髓瘤做细致的鉴别与分析。