病例165:以恶性高血压为首发表现的膜增生性肾小球肾炎1例

患者,男,16岁,学生,因＂视力下降1周,发热、咳嗽、乏力1天＂急诊入院。患者入院1周前无明显诱因出现视力进行性下降,未行诊治。1天前出现乏力,伴咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,偶有憋气,无水肿、尿少。2014年12月7日至烟台市毓璜顶医院急诊,测体温39℃,血压228/115mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,急查血常规：白细胞10.06×109/L、中性粒细胞85.9%、血红蛋白110 g/L;C反应蛋白3．3mg／L;急诊生化：钾5．2mmol／L、钙1．53mmol／L、尿素氮9．4mmol／L、肌酐171μmol／L；心电图示窦性心动过速，急诊以“肾功能不全”收入肾内科。既往体健，否认家族遗传病史。