两种术式对近端胃癌患者预后的影响研究

目的探讨两种不同的术式在近端胃癌患者中的疗效以及对患者预后的影响。方法选取180例近端胃癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将所选患者分为根治性全胃切除/食管空肠Roux-en-Y吻合组(TG组)和根治性近端胃切除/胃食管吻合组(PG组),比较两组患者的围术期指标、术后并发症以及预后生存情况。结果两组患者的肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期以及肿瘤分型等指标之间差异有显著性(P<0.05)。两组住院时间及手术时间差异无显著性(P>0.05);与PG相比,TG组患者的淋巴结数目及阳性数增多,而并发症减少,差异有显著性(P<0.05)。两组患者的1年生存率差异无显著性(P>0.05),而3、5年生存率,TG组明显高于PG组,差异有显著性(P<0.01)。两组患者饮食情况、腹部不适、大便习惯或性状改变、体重减轻、身体状况及劳动能力比较差异无显著性(P>0.05)。结论尽管全胃切除患者存在的不良临床病理因素较近端胃切除患者为多,但两种手术方式对手术操作本身及手术的难易程度的影响差异无显著性。全胃切除能通过增加淋巴结的清扫率,从而减少复发,改善预后,提高生存质量。全胃切除并不增加影响患者术后生存质量的不利因素。