局麻下经皮肾微造瘘一期取石术治疗合并高危因素的上尿路结石

目的：探讨合并心肺功能障碍和/或上尿路感染的高危因素的肾结石患者手术治疗方式的选择及其有效性、安全性。方法：回顾性总结2010年1月至2014年11月本院治疗的17例患者的临床资料。手术方式均为一期取石。在1%利多卡因局麻下,利用X光结合B超引导经皮肾穿刺,穿刺成功后,在导丝引导下逐步或一步扩张至22F,放置软鞘。用EMS超声碎石清石。结果：17例手术一期取石取干净结石12例,均顺利完成,二期取干净结石5例,无需三期手术。通过3~36个月的随访,未见结石复发及继发上尿路感染。结论：对于选择性的合并上尿路感染或/和合并心肺功能障碍等高危因素的老年肾结石患者,采用局麻下一期经皮肾取石术（PCNL）的方法疗效确切,同时能显著降低手术风险,是一种可供选择的方法。