酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于痔上黏膜环切术后自控静脉镇痛的对比观察

目的对比观察酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合等剂量舒芬太尼用于痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期骶管阻滞下行PPH手术后PCIA镇痛的患者120例,随机分为两组,各60例。A组给予酮咯酸氨丁三醇150mg＋舒芬太尼0.1mg＋托烷司琼10mg;B组给予氟比洛芬酯250mg＋舒芬太尼0.1mg＋托烷司琼10mg,两组分别用生理盐水稀释到100ml,术毕给予负荷量2ml,背景量2ml/h,自控剂量1次0.5ml,锁定时间15分钟。观察记录术后2、4、8、12、24、48小时的静息痛和运动痛视觉模拟评分、自控静脉镇痛泵按压次数、镇痛满意度及不良反应。结果两组患者术后各时间点的静息视觉模拟评分、自控静脉镇痛泵按压次数比较差异无显著性（P〉0.05）。B组恶心、呕吐总发生率高于A组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合等剂量舒芬太尼用于PPH手术后PCIA镇痛,均能达到满意的镇痛效果,应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼术后镇痛恶心发生率低。