低钙血症致QT间期延长伴巨大T波电交替

患者男性,82岁,腹痛、腹胀伴呕吐2周入院,临床诊断：肠梗阻。患者入院第2日突发心慌、烦躁、手足抽搐,实验室检查血钾、钠、氯均正常,血钙降低为1.4mmol/L,无明确晕厥、黑朦及猝死家族史。急诊心电图（图1）显示窦性心律,频率90次/分,每隔三次窦性QRS发生一次提前的逆行P波,其后不伴随QRS波,出现一次相对较长的心室周期,为房室交接区（或心房下部）早搏未下传心室呈四联律。ST段在多数导联中平直延长。