100例耐多药肺结核X线征象及临床特点

目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)病人X线征象及临床特点,为提高诊治水平提供参考。方法对近10年诊治的100例MDR-TB病人的X线征象、临床特点和耐药情况进行回顾性分析。结果耐多药肺结核以男性和老年人多见,病程平均5年。临床症状多以长期咳痰、气促为主。X线表现与耐药程度不平行,病变分布广泛,95.0%为继发性肺结核(Ⅲ型),5.0%为结核性胸膜炎(Ⅳ型);48.0%累及5个以上肺野,70.0%有纤维化改变,68.0%合并空洞,58.0%有斑片状浸润阴影,还有肺不张、肺门增大、结核球和胸水。患者有88%为获得性耐药,对4种抗结核药物有不同程度耐药。结论初治患者不规则治疗是耐多药肺结核发生的主要原因,患者治疗难度大,病程一般较长,原始耐药病例相对较少。预防耐多药肺结核病的关键是彻底治疗初治肺结核患者。