糖尿病肾病患者微炎症和氧化应激水平及其影响因素分析

目的 :探讨糖尿病肾病患者微炎症状态和氧化应激的水平,并分析其影响因素。方法 :选取129例2型糖尿病(T2DM)患者及144例糖尿病肾病(DKD)患者,分为T2DM组和DKD组,比较两组血清炎症标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和氧化应激指标丙二醛(MDA)水平、一般临床资料(病程、血压等)和生化指标[胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白(Hb A1c)等],将两组间存在统计学差异的相关性指标代入多元线性回归方程分析hs-CRP和MDA的影响因素。结果:1DKD患者血清hsCRP和MDA较T2DM组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);2直线相关分析显示hs-CRP及MDA均与DM病程、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Hb A1c、24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(HCY)呈正相关,此外,MDA还与总胆红素、直接胆红素均呈负相关。3多元线性回归分析显示hs-CRP的影响因素是DM病程、UA、Hb A1c、HCY,MDA的影响因素为DM病程、Hb A1c。结论 :DKD患者普遍存在微炎症和氧化应激水平的增高,DM病程、UA、Hb A1c、HCY作为微炎症的影响因素,氧化应激的影响因素为DM病程、Hb A1c,综合控制血糖、尿酸等可以更好地减轻DKD患者的微炎症和氧化应激状态。