血必净对严重感染患者机体炎症状态影响的前瞻性研究

目的观察血必净注射液对严重感染患者炎症反应的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年5月至2014年5月山东省济钢总医院重症医学科收治的36例严重感染患者，按随机数字表法分为血必净治疗组（21例）和对照组（15例）。两组患者入院后均给予常规抗感染、营养支持、呼吸支持等对症治疗；血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注，每日2次，两组均连续治疗14d。于治疗前和治疗后3、7、10、14d取血检测两组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果随着治疗时间的延长，两组WBC、N、CRP、IL-6均逐渐下降；与治疗前比较，WBC、N于治疗7d差异有统计学意义，并持续至14d达最低值；而CRP和IL-6在3d时就m现了统计学意义。7d时血必净治疗组CRP水平明显低于对照组（mg／L：10．8±4．2比35．2±4．9），3、7、10、14d时血必净治疗组IL-6均明显低于对照组（ixg／L：67．4±15．6比82．2±19．8，29．5±16．8比42．8±26．5，8．2±3．2比21．2±3．6、8．4±3．1比11．5±2．9，均P〈0．05）。血必净治疗组28d病死率明显低于对照组[14．3％（3／21）比26．7％（4／15），P〈0．05]。结论应用血必净注射液可调控重症感染患者炎性因子的表达，促进患者炎症状态的恢复，与抗菌药物联合应用可发挥协同抗炎作用，并可降低患者28d病死率。