肠杆菌科细菌感染的耐药性分析及分布特点

目的了解引起临床感染的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药情况及其临床分布特点,为临床治疗提供参考依据。方法对2013年1月-2014年8月临床分离的肠杆菌科细菌应用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株,采用改良Hodge试验检测其产碳青霉烯酶情况。结果从各类标本中共分离出肠杆菌科细菌705株,其中肺炎克雷伯菌298株(42.3%),大肠埃希菌224株(31.8%),阴沟肠杆菌79株(11.2%),产气肠杆菌36株(5.1%),其它种类肠杆菌科细菌68株(9.6%)。对厄他培南或亚胺培南不敏感的菌株20株,采用改良Hodge试验检测有14株阳性。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(100.0%),大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松的耐药率分别为86.2%、62.1%、60.3%,肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星的耐药率最低(0.0%)。结论肠杆菌科细菌的临床感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药。碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应加强对肠杆菌科细菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生。