腹腔镜下带血管蒂大网膜填塞预防直肠癌前切除术后的直肠阴道瘘

目的探讨腹腔镜下带血管蒂大网膜填塞预防直肠癌前切除术后直肠阴道瘘的临床效果。方法回顾性总结郑州大学附属肿瘤医院普通外科2009年1月至2014年1月治疗的46例女性中低位直肠癌患者的临床资料，患者肿瘤eTNM分期均为T3-4NxM0，均系术前放化疗后行直肠癌前切除术。其中有23例患者术中游离带血管蒂大网膜并填塞于直肠和阴道间（填塞组）；另外23例未采用术中游离大网膜并进行填塞的方法（对照组）。结果填塞组术后无一例出现直肠阴道瘘，对照组则有4例（17．4％）出现直肠阴道瘘，两组术后直肠阴道瘘发生率比较。差异有统计学意义（P=0．036）。结论采用带血管蒂大网膜填塞以预防腹腔镜下直肠癌前切除术后直肠阴道瘘方法简单而有效。