卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的疗效及安全性

目的探讨在难治性前置胎盘产后出血(PPH)的治疗中采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,将2011年5月至2015年5月收治的108例难治性前置胎盘性PPH患者按照治疗方法分为对照组(n=53)与观察组(n=55)。两组均行剖宫产分娩。对照组给予缩宫素,并于胎盘剥离面行"8"字间断缝合术;观察组则采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术。比较两组临床疗效、术中出血量、术后2 h阴道出血量及术后24 h阴道出血量、不良反应发生率。两组患者若止血无效,则给予导管动脉栓塞(TAE)术止血;若TAE术仍不能明显止血,则行子宫切除。结果 (1)经治疗,观察组显效、有效及无效例数分别为34例、19例及2例,临床总有效率为96.36%(53/55);对照组显效、有效及无效例数分别为15例、24例及14例,临床总有效率为73.58%(39/53)。两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后2 h及24 h阴道出血量均明显小于对照组(P均<0.01)。(3)对照组患者治疗后不良反应发生率为22.64%(12/53),观察组为7.27%(4/55),两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血,临床疗效显著,术后不良反应发生率低。