糖化血清蛋白检测在脑外伤中的应用价值探讨

目的:探讨糖化血清蛋白对脑外伤后血糖增高是应激性还是糖尿病(DM)所致的鉴别价值。方法:收集笔者所在医院2012年10月-2014年7月住院治疗的急性脑外伤患者127例。根据患者入院时是否合并DM分为已知DM组(n=30)、未知DM组(n=41)、无DM组(n=56)。同时选取健康体检人员40名作为健康对照组。比较三组患者及健康对照组在入院时、出院时外周血糖、糖化血清蛋白水平变化情况。结果:已知DM组、未知DM组、无DM组患者入院时血糖水均明显高于健康对照组(P<0.05),其中未知DM组血糖水平最高(P<0.05);未知DM组糖化血清蛋白水平明显高于已知DM组、无DM组和对照组(P<0.05);而已知DM组、无DM组患者入院时血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。已知DM组、未知DM组、无DM组患者入院第21天时血糖水平均恢复正常;而未知DM组糖化血清蛋白仍高于已知DM组、无DM组和对照组(P<0.05);无DM组入院后第21天时血糖水平明显低于入院时,但糖化血清蛋白水平与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖化血清蛋白可准确鉴别急性脑外伤患者血糖升高是应激性还是DM所致,且可作为急性脑外伤患者是否患有DM的一个指标,利于指导临床治疗方案的制定。