胃ESD术后创面溃疡愈合时间探讨

目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）术后溃疡使用质子泵抑制剂（PPIs）的合理时间。方法将患胃黏膜低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变或黏膜内癌的47例ESD术后患者随机分成两组,第1~4周,第一组予埃索美拉唑片（商品名：耐信,阿斯利康制药有限公司,规格40mg/片）40 mg,口服,2次/d＋瑞巴派特片（商品名：膜固思达,浙江大冢制药有限公司,规格0.1g/片）0.1g,口服,3次/d。第二组予埃索美拉唑片40mg,口服,2次/d＋瑞巴派特片0.1g,口服,3次/d。第4~8周,第一组予瑞巴派特片0.1g,口服,3次/d。第二组予埃索美拉唑片40 mg,口服,2次/d＋瑞巴派特片0.1g,3次/d。治疗结束复查胃镜,观察两组溃疡愈合率;术后24周、48周分别再次复查胃镜,观察两组溃疡复发率;两组不良反应发生率。结果第一组、第二组8周溃疡的愈合率分别为78.3%、87.5%。24周溃疡的复发率分别为4.3%、4.2%。48周溃疡的复发率分别为13.0%、8.3%。两组ESD术后患者溃疡的愈合率、复发率差异统计学意义（〉0.05）。结论 ESD术后使用埃索美拉唑片4周对于溃疡的愈合已足够。