非小细胞肺癌胸腔镜手术围术期血清白蛋白和乳酸水平的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜手术围术期血清白蛋白和乳酸水平的变化及其与预后的关系。方法选取于我院行胸腔镜手术治疗的NSCLC患者72例。于NSCLC患者入选次日(T0)、术后1 d(T1)、3d(T2)、7 d(T3)和10 d(T4)抽取空腹静脉血5 m L检测血清白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)水平及全血乳酸水平。采用Kaplan-Meier生存曲线对NSCLC患者进行3年生存分析,采用Spearman秩相关法分析NSCLC患者胸腔镜手术围术期血清白蛋白、LDH水平及血乳酸水平和3年生存率的关系,采用受试者操作特性曲线(ROC)分析NSCLC患者胸腔镜手术围术期血清白蛋白水平及血乳酸水平联合预测其3年生存率的价值。结果 NSCLC患者3年生存率为76.39%,且存活患者围术期血清白蛋白水平高于死亡患者,其同期血清LDH水平和血乳酸水平则低于死亡患者(P<0.05)。与T0比较,NSCLC患者T1时的血清白蛋白水平降低,同期血清LDH水平和血乳酸水平则升高,T3和T4的血清白蛋白水平升高,同期血清LDH水平和血乳酸水平则降低(P<0.05)。NSCLC患者胸腔镜手术围术期血清白蛋白水平与其血清LDH水平呈负相关(r=-0.682,P<0.05),与其3年生存率则呈正相关(r=0.783,P<0.05),其血乳酸水平与其血清LDH水平呈正相关(r=0.788,P<0.05),与其3年生存率则呈负相关(r=-0.795,P<0.05)。NSCLC患者血清白蛋白水平及血乳酸水平联合预测其3年生存率的价值较高。结论NSCLC患者围术期血清白蛋白水平先降后升,血乳酸水平先升后降,且其血清白蛋白和乳酸水平联合预测其预后的价值良好,这可能与白蛋白反映营养状况、乳酸反映细胞缺氧而患者细胞缺氧和营养状况均可影响预后情况相关,NSCLC患者围术期血清白蛋白和乳酸可能作为其预后评估的参考指标。