不同手术入路的胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径与经皮肝胆管引流术(PTCD)途径胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床效果。方法 100例行胆道金属支架置入治疗的MOJ患者,随机分为ERCP组和PTCD组,各50例。ERCP组经ERCP途径治疗,PTCD组经PTCD途径治疗。比较两组效果。结果 ERCP组和PTCD组总有效率分别为8.7%、90.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05);低位梗阻中ERCP组有效率97.56%明显高于PTCD组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);高位梗阻中ERCP组有效率44.44%明显低于PTCD组96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP和经PTCD途径胆道金属支架置入治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者而言经ERCP更有优势,对于高位梗阻患者而言经PTCD途径更有优势。