完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理

目的探讨完全房室间隔缺损心内矫正术的麻醉处理。方法 12例3~10岁完全房室间隔缺损心内矫正术患儿,实施中小剂量舒芬太尼、咪达唑仑并辅以七氟醚吸入维持麻醉,术中应用血管活性药物和降低肺血管阻力药物,并采用碱化血液、低血细胞比容、适宜的吸入氧浓度（FiO_2）、维持正常的功能残气量和经食管超声等方法 ,比较患儿手术前后的血气、酸碱度等各项检查指标。结果术后与术前比较,血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）差异无统计学意义（P〉0.05）,碱剩余（BE）值差异有统计学意义（P〈0.05）。术后、转流后与术前比较,中心静脉压（CVP）差异有统计学意义（P〈0.05）,收缩压、舒张压、心率及脉搏氧饱和度（SpO_2）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适宜的麻醉深度、循环功能的维护、维持低状态肺血管阻力、加强呼吸管理、及时和适度补充血容量等措施是维持平稳麻醉的关键,尤其值得注意的是经食管超声的应用。