边疆少数民族地区含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的：比较边疆少数民族地区含铋剂四联疗法与不含铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌（H. pylori）阳性慢性胃病的疗效。方法因上消化道不适接受胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡伴H. pylori感染的患者100例，随机分为治疗组：奥美拉唑20 mg Bid，阿莫西林1000 mg Bid，克拉霉素500 mg Bid，枸橼酸铋钾220 mg Bid，口服，疗程14 d；对照组，疗程相同，不用铋剂。两组H. pylori根除治疗2周后停用抗生素，继续治疗4～6周，疗程结束4周后，采用14C-呼气试验检测H. pylori，检测结果阴性者判断为H. pylori 根除。并对两组的总疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为88%（44/50），对照组总有效率为64%（32/50），含铋剂四联方案的总有效率明显优于传统的三联方案（Z=-3.093， P=0.002）；治疗组H. pylori 根除率96%（48/50），对照组H. pylori根除率70%（35/50），含铋剂四联方案的H. pylori根除率明显优于传统的三联方案（字2=11.977，P=0.001）；两组均无明显不良反应。结论含铋剂四联疗法疗效优于不含铋剂的三联疗法。