磁共振弥散张量成像技术对偏瘫患者运动功能预后的评定作用

目的 应用磁共振弥散张量成像技术结合康复治疗探讨其对脑卒中患者运动功能康复的评定作用。方法 入选79例急性期脑卒中患者,根据急性期患肢的肌力将病例分为：肌力Ⅲ～Ⅳ级-轻度瘫痪组（A）,0～Ⅱ级-重度瘫痪组（B）。69例患者要行康复治疗,另有10例未行康复治疗的患者作为对照。对患者在入院时及4周末进行神经功能评分（FMMS评分）,通过观察患者神经功能评分变化来推断预后以及康复治疗的效果。结果 A组共40例患者,DTI及DTT显示皮质脊髓束保持完整,但是受到挤压推移的31例,双侧皮质脊髓束FA值比较无差异（P〉0.05）,DTI及DTT显示CST部分损害的9例,患侧及健侧皮质脊髓束FA值比较有差异（P〈0.05）,康复组治疗前后FMMS评分比较差异有显著性（P〈0.05）,未康复组发病前后FMMS评分为（84.68±3.43）和（92.43±2.33）,比较差异也有显著性（P〈0.05）;B组39例DTT及DTI均显示CST的完整性和连续性受到大部分破坏,纤维束数量明显减少,患侧及健测皮质脊髓束FA值比较有差异（P〈0.05）。结论 弥散张量成像技术可以很好地预测脑卒中偏瘫患者的预后,并且可以为康复治疗提供客观依据,对于我们制定康复方案,选择康复患者起到很好的指导作用。