原发性高血压者ABPV、HRV和QTV及其相关性研究

Blood pressure，heart rate and QT variations and their correlation in patients with essential hypertension

目的 了解原发性高血压 (EH)患者血压变异 (ABPV)、心率变异 (HRV)、QT变异度 (QTV)及其相关性 ,探讨 β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的改善。 方法 正常对照组 (Ⅰ组 ) 19例、原发性高血压未治疗组(Ⅱ组 ) 3 9例及 β受体阻滞剂治疗组 (Ⅲ组 ) 3 0例 ,同时测定 2 4h动态血压和动态心电图。 结果 收缩压标准差(ABPVs) 2 4h昼夜间Ⅱ、Ⅲ组 >Ⅰ组 ,且夜间Ⅱ组 >Ⅲ组 ;Ⅱ、Ⅲ组 2 4h、昼间舒张压标准差 (ABPVd)有显著性差异 ,左室肥厚 (LVH)与无LVH昼夜间ABPVs有显著性差异。Ⅰ组RR间期标准差 (SDNN)及 2 4h、夜间RR间期之差的均方根值 (RMSSD)高于Ⅱ组 ,夜间SDNN、RMSSDⅠ组 >Ⅲ组 ,昼间SDNNⅢ组 >Ⅱ组。昼、夜间规一化的高频段功率 (HFnoom)Ⅰ组 >Ⅱ组 ,昼间规一化的低频段功率 (LFnoom)、昼夜间HFnoomⅢ组 >Ⅱ组 ,夜间低高频比值 (LF/HF)Ⅰ组 >Ⅱ组 ,Ⅲ组 >Ⅱ组。Ⅰ组夜间SDNN、RMSSD、HFnorm高于昼间 ,昼间LF/HF高于夜间 ;Ⅱ组SDNN、LFnorm、LF/HF夜间明显上升高于昼间 ;Ⅲ组RMSSD夜间高于昼间 ,LF/HF为昼间高于夜间。昼间及夜间QTV比较 ,Ⅰ、Ⅲ组昼间QTV明显 >夜间。Ⅱ组伴LVH者昼间ABPVs与SDNN正相关 ,2 4hSDNN与QTV正相关。 结论 EH患者ABPV增大 ,HRV降低 ;EH伴LVH者ABPV、HRV及QTV?