CT、MRI在脑卒中患者中的影像学特点分析

目的：分析CT、MRI在脑卒中患者中的影像学特点。材料与方法：临床纳入我院2014年1月~2015年1月收治的脑卒中患者共121例,其中出血性脑卒中患者32例,缺血性脑卒中患者89例,观察CT与MRI检查下患者影像学特征。结果：CT下出血性脑卒中可见脑内边界清楚,密度均匀高密度区,CT值多为60~80Hu,在高密度血肿周围可见低密度水肿带围绕。MRI下出血性脑卒中患者可分为超急性期（24h）、急性期（2~7d）、亚急性期（1~4周）、慢性期（1月后）、残腔期（2个月后）,其中超急性期可见T1等信、T2高信号或T1等或低信号,T2低信号;亚急性期可见T1、T2低信号;慢性期可见T1、T2高信号,同时有含铁血黄素沉积的低信号环环绕;残腔期可见T1低信号、T2高信号影。CT下缺血性脑卒中的早期征象有致密动脉征（大脑中动脉高密度影）。岛带征（岛带灰白质界面消失）。超过24h的图像可见脑实质密度发生改变,1~2周密度减低且均匀,边界较清;2~3周时发生＂模糊效应＂（病变组织与脑实质密度分界不清）;1~2月软化灶形成。2~3周CT增强扫描呈明显脑回样强化。MRI下缺血性脑卒中超急性期（小于6h）在DWI序列最敏感呈高信号,（〉24h）后T1W低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号。结论：CT、MRI对诊断脑卒中均具有较好的准确性,CT对出血性脑卒中准确而敏感,MRI对缺血性脑卒中敏感而超早期就可以发现,通过两种检查方式相结合,能够进行脑卒中的超早期诊断及风险评估。